건강보험료 계산기
직장가입자 및 지역가입자의 건강보험료를 계산합니다.
이용 안내
건강보험료 계산 기준
직장가입자의 건강보험료는 월 보수(급여)에 보험요율 7.09%(2026년)를 곱한 금액을 사업주와 근로자가 절반씩 부담합니다. 근로자는 보수월액의 3.545%를 납부합니다. 여기에 장기요양보험료(건강보험료의 12.95%)가 추가됩니다. 예를 들어 월 보수 300만원이라면 건강보험료 본인 부담 106,350원 + 장기요양보험료 13,772원 = 약 120,122원입니다.
지역가입자 건강보험료 산정 방식
지역가입자(자영업자, 프리랜서, 피부양자 제외자 등)는 소득, 재산, 자동차를 기준으로 점수를 합산하여 보험료를 계산합니다. 소득이 없더라도 재산이 있으면 보험료가 부과됩니다. 프리랜서나 사업자는 종합소득세 신고 소득을 기준으로 정산되며, 연 소득 1,000만원 초과 시 소득 기준 보험료가 추가됩니다.
피부양자 등록 요건
- 직장가입자의 배우자, 직계존비속, 형제·자매 중 소득 기준 충족자
- 연 소득 2,000만원 이하 (금융소득 1,000만원 초과 시 제외)
- 재산세 과세표준 9억원 이하
- 피부양자 등록 시 건강보험료 별도 납부 없이 보험 혜택 수혜
건강보험 보장 범위와 본인 부담
건강보험은 급여 항목(보험 적용)에 대해 본인이 입원 20%, 외래 30~60%를 부담합니다. 비급여 항목(미용 성형, 일부 검사 등)은 전액 본인 부담입니다. 연간 본인 부담 상한제가 적용되어 소득 수준에 따라 연간 최대 87만~808만원을 초과하면 초과분을 환급받습니다.
FAQ
건강보험료 연말정산이란 무엇인가요?
건강보험료는 전년도 보수를 기준으로 가산정하여 납부하다가, 매년 4월경 실제 전년도 보수를 기준으로 정산합니다. 급여가 올랐다면 4월에 추가 징수, 급여가 줄었다면 환급이 발생합니다. 성과급이나 상여금을 전년도에 많이 받았다면 4월 건강보험 정산액이 크게 나올 수 있습니다.
퇴직 후 건강보험 임의계속가입이란 무엇인가요?
퇴직 후 지역가입자로 전환되기 전에 퇴직 전 직장 건강보험료와 동일한 금액으로 최대 36개월간 직장가입자 자격을 유지하는 제도입니다. 지역가입자 보험료보다 저렴한 경우가 많아 활용 가치가 높습니다. 퇴직일로부터 2개월 이내에 신청해야 하며, 국민건강보험공단(1577-1000)에 문의하세요.
건강보험 본인 부담 상한제 환급은 어떻게 받나요?
건강보험공단에서 매년 자동으로 확인하여 상한 초과분을 공단이 직접 병원에 지급하거나 환자에게 사후 환급합니다. 별도 신청 없이 자동 처리되는 경우가 대부분이지만, 환급 누락이 있다면 건강보험공단 홈페이지 또는 1577-1000으로 문의하세요.
피부양자에서 탈락하면 보험료가 얼마나 되나요?
피부양자 탈락 시 지역가입자로 전환됩니다. 소득 기준 탈락이라면 소득에 따른 보험료가 부과되며, 재산이 있다면 재산 기준 보험료도 추가됩니다. 프리랜서 소득 연 2,000만원 초과 시 탈락하며 월 수십만원의 보험료가 부과될 수 있습니다. 임의계속가입이나 피부양자 유지 가능 방법을 미리 확인하세요.
외국인도 건강보험에 가입해야 하나요?
국내에서 6개월 이상 체류하는 외국인(직장가입자 제외)은 지역가입자로 건강보험에 의무 가입해야 합니다. 직장가입자인 외국인은 직장가입 보험료를 납부합니다. 특정 국가 출신은 본국 건강보험 적용을 이유로 면제받을 수 있으나, 이 경우에도 일부 제한이 있습니다.
건강보험 급여가 안 되는 항목은 무엇인가요?
미용·성형 목적 시술, 예방 접종 일부, 상급병실(1~2인실 일부), 선택진료비(2018년 폐지), 치과 임플란트(65세 이상은 급여), 한방 첩약 일부, 건강검진 추가 항목 등이 비급여입니다. 실손의료보험이 비급여 일부를 보장하므로 실손보험 보유 여부를 함께 확인하세요.
건강보험료를 줄이는 방법이 있나요?
직장가입자는 급여가 낮아지지 않으면 직접 줄이기 어렵습니다. 지역가입자는 소득 신고를 정확히 하고, 재산을 처분하거나 채무로 공제받는 방법이 있습니다. 가족 중 직장가입자가 있다면 피부양자로 등록하는 것이 가장 효과적인 절감 방법입니다.
※ 본 계산 결과는 참고용이며, 실제 금액과 차이가 있을 수 있습니다. 정확한 금액은 관련 기관이나 전문가에게 확인하시기 바랍니다.